经常眩晕或是“耳石”在作怪
-7-11新快报28版
受访专家：广州中医院耳鼻喉科副主任医师何伟平
新快报记者：林恒华通讯员：张秋霞
案例导入
*阿姨平时身体很好，没有高血压、糖尿病等慢性病。可是近来却患了一种奇怪的病：起床或躺下时，会突然感觉天旋地转，屋子好像要倒了。躺着一动不动，感觉好多了。再起身，头晕得更厉害了。*阿姨还以为是脑子出现了严重疾病，十分紧张。到医院检查才发现，原来是“耳石症”惹的祸。
耳石症症状看起来严重，其实危险不大
“很多时候，头晕是因为耳朵出了问题。”广州中医院耳鼻喉科副主任医师何伟平告诉新快报记者，耳石症是引起严重头晕最常见的疾病之一。
耳石症有个学名，叫“良性阵发性位置性眩晕”。何伟平表示，从学名我们就能了解这个病的特点：“良性”意味着疾病不严重，没有多大危险；“阵发性”是指这个病的头晕是阵发性的，最严重的状态一般仅持续数秒至数十秒而已；“位置性”是指头晕的发作与身体位置改变相关。不活动还好，一活动就出现头晕或头晕加重。
耳石症最大的特点就是随着头位的变动而出现剧烈眩晕。比如低头、抬头、弯腰、躺下、坐起及在床上躺着左右翻身时，都可能诱发头晕。但耳石症引起的头晕时间短暂，一般不会超过1分钟，而直立位活动却不怎么受影响。同时，因为前庭迷走反射的原因，头晕会引起血压升高、恶心呕吐、出汗心悸等继发的表现，并不是这些内脏器官同时得病了。
由于耳石症常发生在中老年人群，这些人常常有高血压病、糖尿病、颈椎病等基础疾病。因此，有些医生可能会误认为是这些基础疾病引起的眩晕，而没有考虑到耳石症才是引起眩晕的原因，使患者不能在第一时间得到准确治疗，从而延误了病情。
耳石症越来越青睐“低头族
“耳石”与我们常说的“耳屎”是一种东西吗？何伟平指出，其实并不一样。内耳里与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面有一层胶质膜，胶质膜表面的碳酸钙颗粒称“耳石”。当耳石脱落，便滚到半规管里，在半规管的内淋巴液中浮沉滚动，当头部转动，就会刺激半规管毛细胞，导致眩晕感觉。这就是耳石症。
目前，耳石症的发病因素仍不明确，它可能是由某些疾病因素引发而来。例如动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊的囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落后进入并沉积于半规管。耳部感染亦可致发病。国外研究表明，骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系。
通常五十岁以上中老年人为耳石症高发人群。但近年来，“低头族”出现耳石症的现象不断攀升，而有年轻化趋势，这与工作、心理压力过大，导致疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。特别是面对电脑时间过长导致疲劳的人，更易患耳石症。因此，“低头族”如果上网和看手机时间超过40分钟，最好站起来活动一下四肢，平时应保持充足的睡眠和适当的运动，以尽量避免耳石症的发生。
耳石症治疗简单，1-2次复位治疗可恢复
“耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。”何伟平指出，这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。大部分患者经过1-2次复位即可恢复，少数患者则需多次复位才能恢复。
需要注意的是，虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作，但有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。
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